Google Translate Widget by Infofru

Author Site Reviewresults

Featured

25.11.21 Šok!! WHO a CDC uvádzajú: Zaočkované osoby prenášajú vírus, očkovaním žiadne opatrenia nekončia

VKontakte

Informujte celú spoločnosť!!!

A teraz si položme otázku vážení občania SR a všetci obyvatelia celej Európy. Čo sa tu deje, kto tu klame a zavádza!?  

Kto v skutočnosti leží v tých nemocniciach, keď v zahraničí už priznali, že v skutočnosti ležia v nemocniciach práve očkovaní!?

Prečo politici tak vehementne presadzujú tretie očkovanie, hoci WHO osobne cez svojho generálneho tajomníka Tedrosa kvôli dátovej situácii dôrazne neodporúča? Túto skutočnosť si možno prečítať, pretože zodpovedajúca štúdia je publikovaná v britskom časopise The Lancet. Booster neprináša žiadny dodatočný zisk.

Šéf WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus na stredajšej tlačovej konferencii jasne povedal, že účinok očkovania sa preceňuje a tí, ktorí boli zaočkovaní, by sa cítili ako vo falošnom pocite bezpečia.

Vysvetlil, že podľa „údajov“ sa prenos Covid-19 prostredníctvom vakcín znížil len o 40 %, odkedy sa objavil údajný delta variant. Odkiaľ pochádzajú údaje, že očkovaním sa prenos výrazne zníži, zostáva otvorené: Nové údaje ukazujú, že očkovaní a neočkovaní ľudia sú infekční v rovnakom rozsahu (a rovnako dlho), a rozprávanie o menej „nebezpečných“ očkovaných ľudí preto stále viac a viac kolabuje. Tak či onak, šéf WHO vyzýva ľudí, aby naďalej dodržiavali uložené ochranné opatrenia bez ohľadu na ich zaočkovanosť. 

Poznamenal:

"Znepokojuje nás falošný pocit bezpečia, že vakcíny ukončili pandémiu a že očkovaní ľudia nemusia prijímať žiadne ďalšie preventívne opatrenia."

Dáva jasné odmietnutie militantným zástancom očkovania, ktorí veria, že povinné očkovanie celej populácie by magicky vykorenilo Covid-19 a zabránilo ďalšiemu blokovaniu .

Diskriminácia neočkovaných je preto prakticky bezdôvodná. To isté bolo nedávno uvedené v článku publikovanom 20. novembra v renomovanom vedeckom časopise The Lancet s názvom „ COVID-19: Stigmatizácia neočkovaných nie je opodstatnená 

“ (Originál: „Covid-19: stigmatizácia neočkovaných nie je opodstatnená“).

Zároveň možno spochybniť tvrdenie, že očkovanie chráni pred ťažkým ochorením: Neexistujú na to spoľahlivé údaje, ako to lekári opakovane kritizujú.

Štúdia CDC: Očkovaní „nie menej nákazliví“ ako neočkovaní

Pokiaľ ide o infekčnosť, nezáleží na tom, či bol niekto očkovaný proti Covid-19 alebo nie. Vyplýva to z novej štúdie amerického zdravotníckeho úradu CDC. Pojem záznamy o očkovaní je opäť redukovaný do absurdnosti.

Predtlačová štúdia, ktorú tento týždeň zverejnil tím americkej vlády pre reakciu na ochorenie Covid v Centre pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), zistila, že očkovaní ľudia nie sú „menej infekční“ ako tí, ktorí nie sú očkovaní . V štúdii boli väzni vo federálnej väznici s vysokou zaočkovanosťou denne testovaní počas vypuknutia delta variantu SARS-CoV-2.

Štúdia bola veľmi dôkladná. Väzni, ktorí boli pozitívne testovaní na SARS-CoV-2, ak boli pripravení, boli podrobení testu PCR počas 10 po sebe nasledujúcich dní a hlásili svoje symptómy v dotazníku. Vedci vykonali sekvenovanie celého genómu a analýzu vírusovej kultúry na väčšine z 978 odobratých vzoriek, aby mohli posúdiť trvanie pozitivity PCR a pozitivitu vírusovej kultúry.

Žiadne výrazné rozdiely

Celkovo bolo 95 účastníkov, z ktorých 78 (82 percent) bolo dvakrát očkovaných a 17 (18 percent) nebolo dvakrát očkovaných. Dvaja účastníci dostali iba jednu dávku a 15 nedostalo žiadnu. Neboli zistené žiadne signifikantné rozdiely medzi dvojnásobne očkovanými a neočkovanými osobami ani v dĺžke trvania PCR pozitivity (vždy 13 dní), ani v dĺžke kultivačnej pozitivity (vždy 5 dní). Len bolo jedno, či boli očkovaní alebo nie.

Autori dospeli k záveru, že „lekári a úradníci verejného zdravotníctva by nemali považovať očkovaných jedincov infikovaných SARS-CoV-2 za menej infekčných ako neočkovaných jedincov“. Táto štúdia tak potvrdzuje staršie britské údaje (pozri 1.7.1).

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1009243/Technical_Briefing_20.pdf

Záznamy o očkovaní sú úplne zbytočné

Na jednej strane to znie ako dobrá správa pre boj proti očkovacím pasom, nariadeniam o očkovaní a všetkým ostatným nátlakom a diskriminácii na základe očkovania. Na druhej strane to však nemusí byť dobrá správa pre ukončenie bežných obmedzení a zásahov. Autori uvádzajú: "Tieto zistenia sú kritické, najmä v komunitných prostrediach, kde prenos vírusu môže viesť k veľkým ohniskám." To naznačuje, že neúčinnosť proti prenosu považujú za dôvod prijať všeobecnejšie opatrenia na zabránenie „veľkým ohniskám“ 

Môže byť dlhá zima. Pretože s väčšinou zbytočnými experimentálnymi vakcínami, ktoré sú všade distribuované, nemôžete dostať Covid-19 pod kontrolu. Skôr by sa človek musel spoliehať na prirodzenú imunitu prostredníctvom bežných infekcií. Trvá to dlho a je to oveľa efektívnejšie.

                                                                                                                      Štúdia:

medRxiv

Abstraktné

Pozadie Nie je jasné, do akej miery očkované osoby, ktoré sa nakazia SARS-CoV-2, prispievajú k prenosu. Počas prepuknutia variantu SARS-CoV-2 Delta medzi uväznenými osobami s vysokou zaočkovanosťou vo federálnom väzení sme hodnotili markery šírenia vírusu u očkovaných a neočkovaných osôb.

Metódy Uväznené osoby s potvrdenou infekciou SARS-CoV-2 poskytovali vzorky z nosa zo strednej mušle denne počas 10 po sebe nasledujúcich dní a hlásili údaje o symptómoch prostredníctvom dotazníka. Na týchto vzorkách z nosa sa uskutočnila reverzná transkripcia-polymerázová reťazová reakcia (RT-PCR), sekvenovanie celého genómu vírusu a kultivácia vírusu. Trvanie pozitivity RT-PCR a pozitivity vírusovej kultúry bolo hodnotené pomocou analýzy prežitia.

Výsledky Celkovo 978 vzoriek poskytlo 95 účastníkov, z ktorých 78 (82 %) bolo plne zaočkovaných a 17 (18 %) nebolo plne zaočkovaných. Nezistili sa žiadne signifikantné rozdiely v trvaní pozitivity RT-PCR medzi plne zaočkovanými účastníkmi (medián: 13 dní) v porovnaní s tými, ktorí neboli plne zaočkovaní (medián: 13 dní; p=0,50), ani v trvaní kultivačnej pozitivity (mediány: 5 dní a 5 dní; p = 0,29). Medzi plne zaočkovanými účastníkmi bolo celkové trvanie kultivačnej pozitivity kratšie medzi príjemcami vakcíny Moderna oproti príjemcom vakcíny Pfizer (p=0,048) alebo Janssen (p=0,003).

Závery Keďže sa táto oblasť neustále vyvíja, lekári a odborníci v oblasti verejného zdravia by mali považovať očkované osoby, ktoré sa nakazia SARS-CoV-2, za menej infekčné ako neočkované osoby. Tieto zistenia sú kriticky dôležité, najmä v spoločných prostrediach, kde vírusový prenos môže viesť k veľkým ohniskám.

Úvod

Vakcíny COVID-19 sú vysoko účinné pri prevencii závažných ochorení a úmrtí na SARS-CoV-2 (vírus, ktorý spôsobuje COVID-19). Keďže však vakcíny proti COVID-19 nie sú 100% účinné pri prevencii infekcie, očakáva sa, že sa u očkovaných osôb vyskytnú niektoré infekcie. Keďže celosvetová zaočkovanosť sa zvyšuje, úloha očkovaných osôb pri prenose bude rozhodujúcim faktorom budúceho vývoja pandémie. 1 Miera, do akej očkované osoby, ktoré sa nakazia, prispievajú k prenosu SARS-CoV-2, vrátane variantu B.1.617.2 (Delta), zatiaľ nie je dobre pochopené. Niektoré predtlačové rukopisy uvádzali porovnateľné ukazovatele potenciálu prenosu bez ohľadu na stav očkovania, 2zatiaľ čo iní hlásili zníženú životaschopnosť vírusu izolovaného od očkovaných osôb. 3

Variant Delta bol spojený s vrcholom počtu prípadov COVID-19 v Spojených štátoch od júla 2021, ktorý zahŕňal veľké ohniská medzi očkovanými a neočkovanými osobami v preplnených prostrediach. 4 - 6 Tieto zistenia sú obzvlášť znepokojujúce pre komunitné životné prostredie, ako sú nápravné zariadenia a zariadenia na dlhodobú starostlivosť, kvôli možnosti rýchleho prenosu SARS-CoV-2 a vysokej prevalencii základných zdravotných stavov spojených so závažným ochorením COVID. -19. 7 - 9

V nedávnej epidémii zahŕňajúcej variant Delta vo federálnej väznici v Texase bol kumulatívny výskyt infekcie v dvoch zasiahnutých bytových jednotkách 74 %; medzi neočkovanými a očkovanými väznenými osobami to bolo 93 % a 70 %. 6S použitím sériových vzoriek nosa zo strednej mušky odobratých od podskupiny uväznených osôb infikovaných počas tejto epidémie táto správa hodnotí reverznú transkripčnú polymerázovú reťazovú reakciu (RT-PCR) a charakteristiky vírusovej kultúry ako náhradné markery prenosového potenciálu medzi plne očkovanými a neočkovanými osobami. po čase plne zaočkované. Táto správa je jedným z prvých dlhodobých výskumov šírenia vírusu od očkovaných osôb infikovaných variantom Delta a prispieva k dôkazovej základni, ktorá riadi postupy prevencie a kontroly infekcií v rôznych prostrediach.

Metódy

Vyšetrovacie prostredie

Dňa 12. júla 2021 bolo vo federálnej väznici v Texase zistené prepuknutie SARS-CoV-2 medzi očkovanými a neočkovanými osobami. Zamestnanci Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Federálneho úradu pre väznice (BOP) boli nasadení do väznice, aby vyšetrili epidémiu, ako už bolo uvedené. 6 V rámci tohto vyšetrovania prepuknutia choroby poskytla podskupina uväznených osôb sériové vzorky nosa v strednej časti turbinátov, ktoré sa analyzovali na vyhodnotenie potenciálnej úlohy infikovaných očkovaných a neočkovaných osôb pri prenose SARS-CoV-2. Táto činnosť bola posúdená a schválená BOP Research Review Board a CDC a vykonaná v súlade s platným federálnym zákonom a politikou CDC. *

Registrácia účastníkov a odber sériových vzoriek

Uväznené osoby žijúce v štyroch bytových jednotkách, kde boli identifikované prípady COVID-19, boli pozvané, aby sa zúčastnili na sériových výteroch. Osoby sa mohli zaregistrovať, ak mali medzi 12. júlom (začiatok epidémie) a 4. augustom 2021 pozitívny test na SARS-CoV-2. Zamestnanci CDC a BOP usporiadali informačné stretnutia, na ktorých vysvetlili účel projektu a odpovedali na otázky. vrátane ochrany súkromia a spôsobu sprístupnenia výsledkov štúdie účastníkom. Všetky osoby, ktoré sa rozhodli zúčastniť, podpísali formuláre informovaného súhlasu, ktoré boli poskytnuté v angličtine a španielčine.

Odber vzoriek sa uskutočnil v období od 18. júla do 9. augusta 2021. Zamestnanci CDC a BOP odoberali denne jednu vzorku z nosovej mušle zo strednej časti mušle počas 10 po sebe nasledujúcich dní od účastníkov, ktorí mali pozitívny test, počnúc 19. júlom alebo v prípade prípadov identifikovaných po 19. júli od dátum prvého pozitívneho testu účastníkov. Všetky uväznené osoby s pobytom v bytových jednotkách, kde boli prípady identifikované, boli umiestnené do karanténnych opatrení. Na pomoc pri hľadaní prípadov boli súhlasiace osoby, ktoré boli v karanténe, testované každý druhý deň počnúc 19. júlom alebo v prvý celý deň karantény; tí, ktorí boli pozitívne testovaní počas karantény, boli pozvaní zúčastniť sa 10 po sebe nasledujúcich dní odberu vzoriek. Všetci účastníci boli požiadaní, aby poskytli vzorku 6. augusta, aby poskytli dodatočné údaje o šírení vírusu,Obrázok 1 ).

Postava 1.
 
Časové osy a výsledky vzoriek nazálnej strednej mušle zozbieraných od prihlásených účastníkov, federálna väznica, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021

Časové osy odberu vzoriek a laboratórne výsledky pre 95 zahrnutých účastníkov sú znázornené schematicky, indexované podľa dňa začiatku. Začiatok bol stanovený buď ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, spĺňajúcich definíciu prípadu COVID-19, alebo b) dátum prvého pozitívneho diagnostického testu na SARS-CoV-2, podľa toho, čo nastalo skôr. Každý účastník je reprezentovaný vodorovnou čiarou zodpovedajúcou perióde odberu vzoriek počas jeho časového priebehu ochorenia. Účastníci, ktorí neboli úplne zaočkovaní (vrátane 2 účastníkov, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19), sú vyobrazení v hornej časti obrázku, zatiaľ čo plne zaočkovaní účastníci sú vyobrazení v dolnej časti. Výsledky RT-PCR sú reprezentované plnými krúžkami (pozitívne výsledky) alebo prázdnymi krúžkami (negatívne výsledky). Pre vzorky s pozitívnymi výsledkami RT-PCR, pre ktoré bola uskutočnená vírusová kultivácia, sú výsledky kultivácie označené prekrytými modrými políčkami (pozitívne výsledky kultivácie) alebo červenými políčkami (negatívne výsledky kultivácie). Vzorky s pozitívnymi výsledkami RT-PCR s hodnotou prahu cyklu (Ct) vyššou ako 35, pre ktoré sa kultivácia vírusu nevykonala, sú označené prekrytými oranžovými rámčekmi (označuje predpokladaný negatívny výsledok kultivácie vírusu). Niektorí účastníci poskytli vzorky počas testovania na zisťovanie prípadov v karanténe a pred začiatkom im mohli odobrať negatívne vzorky RT-PCR. Vzorky s pozitívnymi výsledkami RT-PCR s hodnotou prahu cyklu (Ct) vyššou ako 35, pre ktoré sa kultivácia vírusu nevykonala, sú označené prekrytými oranžovými rámčekmi (označuje predpokladaný negatívny výsledok kultivácie vírusu). Niektorí účastníci poskytli vzorky počas testovania na zisťovanie prípadov v karanténe a pred začiatkom im mohli odobrať negatívne vzorky RT-PCR. Vzorky s pozitívnymi výsledkami RT-PCR s hodnotou prahu cyklu (Ct) vyššou ako 35, pre ktoré sa kultivácia vírusu nevykonala, sú označené prekrytými oranžovými rámčekmi (označuje predpokladaný negatívny výsledok kultivácie vírusu). Niektorí účastníci poskytli vzorky počas testovania na zisťovanie prípadov v karanténe a pred začiatkom im mohli odobrať negatívne vzorky RT-PCR.

 

V desiaty deň odberu vzoriek boli účastníci požiadaní, aby vyplnili papierový dotazník, aby nahlásili symptómy podobné COVID-19 v priebehu ich ochorenia, vrátane dátumu nástupu symptómov a trvania symptómov. Informácie o demografických charakteristikách, histórii očkovania proti COVID-19, predchádzajúcich pozitívnych diagnostických testoch SARS-CoV-2 a základných zdravotných stavoch boli extrahované z elektronických zdravotných záznamov BOP pre všetkých účastníkov.

Laboratórne metódy

Vzorky sa odobrali pomocou tampónov s minišpičkou s nylonovými vločkami, preniesli sa do univerzálneho vírusového transportného média (VTM) (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ), ihneď skladovali pri 2-8 °C a zmrazili pri -20 °C alebo nižšej do 72 hodín a odoslali do CDC na testovanie RT-PCR pomocou multiplexného testu CDC Influenza SARS-CoV-2. Zvyšné alikvóty boli skladované pri -70 °C alebo nižšej na vírusovú kultúru. Kvôli kapacitným obmedzeniam sa vírusová kultivácia uskutočnila na podskupine odobratých vzoriek. Vzorky boli zahrnuté pre vírusovú kultúru, ak boli odobraté 0, 3, 5, 7 alebo 9 dní od začiatku a mali sprievodný pozitívny test RT-PCR s hodnotou prahu cyklu (Ct) menšou ako 35. Na overenie, že toto vybrané Ct cutoff nevylúčil vzorky obsahujúce kultivovateľný vírus, vírusová kultivácia sa tiež uskutočnila na 25 zo 102 vzoriek s Ct>35.

Vzorky vybrané na kultiváciu sa použili na očkovanie buniek Vero CCL-81 exprimujúcich TMPRSS2 s obmedzeným riedením a kultúry vykazujúce dôkaz cytopatického účinku sa testovali pomocou RT-PCR na prítomnosť RNA SARS-CoV-2. Obnova vírusu bola taká, ako bolo opísané vyššie. 10 Sekvenovanie celého genómu (WGS) sa uskutočnilo pre jednu RT-PCR-pozitívnu vzorku na účastníka s Ct menej ako 30 (na sekvenčné laboratórne štandardné protokoly).

Štatistické metódy

Nástup (použitý ako čas 0 v longitudinálnych analýzach nižšie) bol definovaný ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, ktoré spĺňajú definíciu prípadu COVID-19, 11 alebo b) dátum prvého pozitívneho diagnostického SARS- Test na CoV-2, podľa toho, čo nastane skôr. V dvoch prípadoch, keď účastník bez symptómov mal počiatočný pozitívny test, po ktorom nasledovali aspoň 3 negatívne testy pred nasledujúcimi pozitívnymi testami, použil sa dátum druhého pozitívneho testu.

Účastníci boli považovaní za plne zaočkovaných, ak uplynulo ≥ 14 dní od ukončenia všetkých odporúčaných dávok základnej vakcíny proti COVID-19 pred začiatkom prepuknutia choroby. (Žiadny účastník neabsolvoval základnú očkovaciu sériu <14 dní pred prepuknutím choroby.) Účastníci boli považovaní za nie úplne zaočkovaných, ak nedostali žiadne dávky očkovacej látky alebo ak neabsolvovali všetky dávky očkovacej série. Demografické charakteristiky účastníkov stratifikovaných podľa stavu očkovania boli hodnotené pomocou Fisherových exaktných testov.

Ako primárne výsledky boli analyzované tri náhradné markery na hodnotenie prenosového potenciálu: pozitivita RT-PCR (indikátor súčasnej/nedávnej infekcie), hodnota RT-PCR Ct (semikvantitatívny ukazovateľ relatívnej hladiny vírusovej nukleovej kyseliny) a vírusová kultúra pozitivita (indikátor životaschopného/infekčného vírusu). Dichotomické laboratórne výsledky (pozitivita RT-PCR a pozitivita vírusovej kultúry) sa analyzovali pozdĺžne s časom 0 definovaným ako dátum nástupu a primárne koncové body definované posledným pozitívnym testom účastníka. Vzorky, pre ktoré sa nevykonala kultivácia vírusu, sa považovali za negatívne, ak bol sprievodný test RT-PCR negatívny alebo pozitívny s Ct>35. Ak chcete zohľadniť odchýlky v intervale medzi začiatkom a zápisom,12 Testovanie hypotéz o funkciách prežitia sa uskutočnilo pomocou zovšeobecnenej metódy Wilcoxon-Mann-Whitney pre intervalovo cenzurované údaje.

Ako post-hoc vyhodnotenie potenciálnych interakcií medzi stavom očkovania a známymi predchádzajúcimi infekciami SARS-CoV-2 sa vykonala stratifikovaná analýza s použitím Fisherovho presného testu na porovnanie výsledkov RT-PCR a vírusových kultúr naprieč týmito dvoma premennými medzi vzorkami odobratými v dňoch úplné pokrytie vírusovej kultúry (0, 3, 5, 7 a 9 dní od začiatku).

Nedichotomické laboratórne výsledky (hodnoty Ct RT-PCR) boli charakterizované dňami od začiatku s použitím mediánov a medzikvartilových rozsahov (IQR). Pretože hodnoty Ct sú semiparametrické, distribúcie sa porovnávali neparametricky pomocou Mann-Whitneyho U testu s väzbami (pre dichotomické premenné) alebo Kruskal-Wallisovho testu (pre kategorické premenné s viac ako 2 úrovňami); negatívnym výsledkom RT-PCR boli priradené vyššie hodnoty ako akákoľvek hodnota Ct z pozitívnych výsledkov RT-PCR. Aby sa zohľadnilo testovanie viacerých hypotéz počas dní, prahy α sa upravili pomocou Bonferroniho korekcie. Všetky vykonané testy hypotéz sú podrobne uvedené v doplnkových tabuľkách 1 a 2. Všetky štatistické analýzy sa uskutočnili vo verzii R 4.0.2 (R Core Team, Viedeň, Rakúsko).

Výsledky

Populačné charakteristiky

Spomedzi 189 osôb s infekciou SARS-CoV-2, ktoré sa mohli zapísať, celkovo 96 osôb súhlasilo s účasťou na sériovom odbere vzoriek; jeden účastník mal jeden pozitívny diagnostický test (Ct=36,2), po ktorom nasledovalo sedem negatívnych diagnostických testov a neuvádzal žiadne symptómy a bol vylúčený ako neprípad. Z 95 zahrnutých účastníkov bolo 78 (82 %) zdokumentovaných ako plne zaočkovaných proti SARS-CoV-2, 15 (16 %) bolo nezaočkovaných a 2 (2 %) boli čiastočne zaočkovaní a v ďalších analýzach boli kategorizovaní ako neúplne zaočkovaní ( stôl 1). Medzi plne zaočkovanými účastníkmi dostala väčšina (57/78, 73 %) vakcínu Pfizer; menšie časti dostali vakcínu Moderna (14/78, 18 %) alebo vakcínu Janssen (7/78, 9 %). Väčšina (47/78, 60 %) plne zaočkovaných účastníkov dokončila svoju očkovaciu sériu viac ako 120 dní pred začiatkom epidémie (IQR: 81-140 dní pred začiatkom). Príjemcovia vakcín Pfizer dokončili svoju sériu skôr (IQR: 131 – 131 dní) ako príjemcovia vakcín Moderna (IQR: 81 – 82 dní pred začiatkom) alebo Janssen (IQR: 46 – 70 dní pred začiatkom) (p<0,001) . Malý počet účastníkov (2/78 plne zaočkovaných, 3 % a 2/17 neúplne zaočkovaných, 12 %, p=0,10) mal zdokumentovanú predchádzajúcu infekciu SARS-CoV-2. Na základe samohlásenia symptómov na konci odberu vzoriek, 76 % účastníkov uviedlo aspoň jeden symptóm v definícii prípadu COVID-19 [CSTE 2021]. Najčastejšie hlásenými príznakmi boli nádcha alebo upchatý nos (58 %), strata čuchu alebo chuti (54 %) a kašeľ (45 %). Z 95 vzoriek od 95 účastníkov, ktorých sekvenovanie sa uskutočnilo, bolo 64 úspešne sekvenovaných a prešlo metrikami kvality; všetkých 64 (100 %) patrilo k línii B.1.617.2 (Delta) a sublínii AY.3.

1.Charakteristiky zapísaných účastníkov, ktorí boli pozitívne testovaní na SARS-CoV-2, federálna väznica, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021
 

RT-PCR pozitivita

Od 95 zahrnutých účastníkov sa odobralo 978 vzoriek na testovanie RT-PCR (825/978, 84 % od plne zaočkovaných účastníkov). Vzorky sa odoberali v rozmedzí od 13 dní pred nástupom (medzi účastníkmi testovanými počas karantény pred diagnózou) do 32 dní po nástupe. Na obrázku 1 je schematické znázornenie odberu vzoriek RT-PCR od účastníkov a na doplnkovom obrázku 1 sú podrobnosti o odbere vzoriek podľa dní od začiatku (stratifikované podľa stavu očkovania). Medián 6 dní uplynul medzi nástupom a zápisom medzi plne zaočkovanými účastníkmi v porovnaní s mediánom 7 dní medzi účastníkmi, ktorí neboli plne zaočkovaní (p=0,33). Celkovo bolo 499 z 978 (51 %) vzoriek pozitívnych pomocou RT-PCR.

Nezistili sa žiadne významné rozdiely v čase do posledného pozitívneho testu RT-PCR. Medián trvania pozitivity RT-PCR bol 13 dní medzi plne zaočkovanými účastníkmi oproti 13 dňom medzi účastníkmi, ktorí neboli plne zaočkovaní (p=0,50; obrázok 2 ); a 10 dní medzi účastníkmi so známou anamnézou predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2 (bez ohľadu na očkovanie) oproti 13 dňom medzi účastníkmi bez akejkoľvek známej predchádzajúcej infekcie (p=0,12). Medzi plne zaočkovanými účastníkmi bol medián trvania pozitivity 10 dní u príjemcov vakcíny Moderna oproti 13 dňom u príjemcov vakcíny Pfizer a 13 dní u príjemcov vakcíny Janssen (p=0,39); a 13 dní medzi účastníkmi plne zaočkovanými viac ako 120 dní pred vypuknutím choroby oproti 11 dňom medzi účastníkmi zaočkovanými 120 dní alebo menej pred prepuknutím (p=0,32).

 

Obrázok 2
Obrázok 2Krivky prežitia pozitivity testu SARS-CoV-2 RT-PCR pre zaradených účastníkov, federálna väznica, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021

Panely ilustrujú výsledky funkcií prežitia podľa Turnbullovho odhadu s primárnym koncovým bodom posledného pozitívneho výsledku testu reverznej transkripcie-polymerázovej reťazovej reakcie (RT-PCR). Plné čiary označujú neparametrické odhady maximálnej pravdepodobnosti a tieňované oblasti zodpovedajú 95 % intervalom spoľahlivosti odhadnutým prostredníctvom modifikovaného bootstrapu. Funkcie prežitia sú vykreslené pomocou stredov Turnbullovho intervalu. Začiatok bol stanovený buď ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, spĺňajúcich definíciu prípadu COVID-19, alebo b) dátum prvého pozitívneho diagnostického testu na SARS-CoV-2, podľa toho, čo nastalo skôr. Panel A zobrazuje pozitivitu RT-PCR podľa stavu očkovania (medzi nie úplne zaočkovaní účastníci patria 2 účastníci, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19). Panel B znázorňuje pozitivitu podľa vakcínového produktu medzi plne zaočkovanými účastníkmi. Panel C zobrazuje pozitivitu podľa času od dokončenia vakcíny/série COVID-19 do začiatku. Panel D znázorňuje pozitivitu podľa anamnézy známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2.

 

Hodnoty Ct

Hodnoty Ct zo vzoriek pozitívne testovaných pomocou RT-PCR sa zvyšovali s počtom dní od začiatku ( obrázok 3). Medzi vzorkami od plne zaočkovaných účastníkov sa hodnoty Ct zvýšili z mediánu 26,4 (IQR: 23,5-28,4) v deň nástupu na medián 32,9 v deň 10 (IQR: 30,5-34,6), zatiaľ čo hodnoty Ct zo vzoriek od účastníkov ktorí neboli plne zaočkovaní, sa zvýšil z mediánu 28,5 (IQR: 24,8-31,8) v deň nástupu na medián 34,5 v deň 10 (IQR: 29,4-35,2). V priebehu infekcie nebol pozorovaný žiadny štatisticky významný rozdiel medzi hodnotami Ct podľa stavu očkovania v ktorýkoľvek deň po Bonferroniho korekcii (všetky p>0,0026, Bonferroniho korigovaný α prah). Okrem toho neboli pozorované žiadne významné rozdiely medzi hodnotami Ct pri stratifikácii podľa vakcínového produktu, času od očkovania alebo známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2. Hoci to nie je štatisticky významné,

Obrázok 3.
Obrázok 3.Distribúcie prahu cyklu RT-PCR pre zaregistrovaných účastníkov s potvrdenou infekciou SARS-CoV-2, federálne väzenie, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021

Panely znázorňujú denné mediány a medzikvartilové rozsahy (IQR) pre prahové hodnoty cyklu (Ct) cyklu reverznej transkripcie-polymerázovej reťazovej reakcie (RT-PCR) medzi vzorkami s pozitívnymi výsledkami RT-PCR. Plné čiary označujú stredné hodnoty Ct a tieňované oblasti označujú IQR. Percentá v hornej časti každého panelu označujú podiel vzoriek s negatívnymi výsledkami RT-PCR každý deň Začiatok bol stanovený buď ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, ktoré spĺňajú definíciu prípadu COVID-19, alebo b ) dátum prvého pozitívneho diagnostického testu na SARS-CoV-2, podľa toho, čo nastane skôr. Panel A zobrazuje pozitivitu RT-PCR podľa stavu očkovania (medzi nie úplne zaočkovaní účastníci patria 2 účastníci, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19). Panel B znázorňuje pozitivitu podľa vakcínového produktu medzi plne zaočkovanými účastníkmi. Panel C zobrazuje pozitivitu podľa času od dokončenia vakcíny/série COVID-19 do začiatku. Panel D znázorňuje pozitivitu podľa anamnézy známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2.

Vírusová kultúrna pozitivita

Z 978 odobratých vzoriek sa vírusová kultivácia uskutočnila na 286 (29 %); ďalších 556 (57 %) bolo zahrnutých ako predpokladané negatívne výsledky vírusovej kultúry v dôsledku sprievodného negatívneho testu RT-PCR (n=479) alebo pozitívneho testu RT-PCR s hodnotou Ct vyššou ako 35 (n=77). Zachytenie vírusovej kultúry podľa dní od začiatku stratifikované podľa stavu očkovania je podrobne uvedené na doplnkovom obrázku 2. Spomedzi 842 vzoriek s výsledkom vírusovej kultúry malo 75 (9 %) pozitívnu vírusovú kultúru. Vírus sa získal z 57/690 (8 %) vzoriek od plne zaočkovaných účastníkov v porovnaní s 18/152 (12 %) vzoriek od účastníkov, ktorí neboli plne zaočkovaní (p=0,16).

Nebol zistený žiadny štatisticky významný rozdiel v trvaní pozitivity vírusovej kultúry ( obrázok 4) medzi účastníkmi, ktorí boli plne zaočkovaní (medián: 5 dní) v porovnaní s tými, ktorí neboli úplne zaočkovaní (medián: 5 dní; p=0,29). (Výsledky vírusovej kultúry sú znázornené ako funkcia dní od začiatku a zoskupené podľa výsledku RT-PCR na doplnkovom obrázku 4). Funkcie kumulatívneho rizika naznačujú celkovú kratšiu pozitivitu kultúry pre plne zaočkovaných účastníkov, ktorí dostali vakcínu Moderna, ako tých, ktorí dostali vakcíny Pfizer (p=0,048) alebo Janssen (p=0,003), ale medzi príjemcami vakcín Pfizer a Janssen nebol žiadny významný rozdiel ( p = 0,12). Pri stratifikácii podľa času od očkovania (p=0,79) alebo známej predchádzajúcej infekcie (p=0,99) sa nezistili žiadne štatisticky významné rozdiely v trvaní kultivačnej pozitivity.

Obrázok 4.
Obrázok 4.Krivky prežitia pozitivity testovania vírusovej kultúry SARS-CoV-2 pre prihlásených účastníkov, federálne väzenie, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021

Panely znázorňujú výsledky funkcií prežitia podľa Turnbullovho odhadu s primárnym koncovým bodom posledného pozitívneho výsledku testu vírusovej kultúry. Vzorky boli zahrnuté ako predpokladané negatívne výsledky, ak nebola uskutočnená žiadna kultivácia, ale boli sprevádzané negatívnymi výsledkami RT-PCR alebo pozitívnymi výsledkami RT-PCR s Ct>35. Plné čiary označujú neparametrické odhady maximálnej pravdepodobnosti a tieňované oblasti zodpovedajú 95 % intervalom spoľahlivosti odhadnutým prostredníctvom modifikovaného bootstrapu. Funkcie prežitia sú vykreslené pomocou stredov Turnbullovho intervalu. Keď sú Turnbullove intervaly ohraničené kladným nekonečnom (vyplýva to z cenzúry vpravo v podskupinách), funkcie prežitia sú skrátené o otvorené body v nenekonečných intervaloch úplne vpravo. Začiatok bol stanovený buď ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, spĺňajúcich definíciu prípadu COVID-19, alebo b) dátum prvého pozitívneho diagnostického testu na SARS-CoV-2, podľa toho, čo nastalo skôr. Panel A zobrazuje pozitivitu RT-PCR podľa stavu očkovania (medzi nie úplne zaočkovaní účastníci patria 2 účastníci, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19). Panel B znázorňuje pozitivitu podľa vakcínového produktu medzi plne zaočkovanými účastníkmi. Panel C zobrazuje pozitivitu podľa času od dokončenia vakcíny/série COVID-19 do začiatku. Panel D znázorňuje pozitivitu podľa anamnézy známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2. Panel A zobrazuje pozitivitu RT-PCR podľa stavu očkovania (medzi nie úplne zaočkovaní účastníci patria 2 účastníci, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19). Panel B znázorňuje pozitivitu podľa vakcínového produktu medzi plne zaočkovanými účastníkmi. Panel C zobrazuje pozitivitu podľa času od dokončenia vakcíny/série COVID-19 do začiatku. Panel D znázorňuje pozitivitu podľa anamnézy známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2. Panel A zobrazuje pozitivitu RT-PCR podľa stavu očkovania (medzi nie úplne zaočkovaní účastníci patria 2 účastníci, ktorí dostali iba prvú dávku dvojdávkovej série vakcín proti COVID-19). Panel B znázorňuje pozitivitu podľa vakcínového produktu medzi plne zaočkovanými účastníkmi. Panel C zobrazuje pozitivitu podľa času od dokončenia vakcíny/série COVID-19 do začiatku. Panel D znázorňuje pozitivitu podľa anamnézy známej predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2.

 

Faktorová stratifikácia: Stav očkovania a história predchádzajúcej infekcie

Obrázok 5 znázorňuje post-hoc stratifikáciu výsledkov RT-PCR a vírusovej kultúry podľa stavu očkovania a predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2. V ktorýkoľvek deň nebol zistený žiadny štatisticky významný rozdiel v pozitivite RT-PCR alebo vírusovej kultúry; bivariačná stratifikácia však viedla k malej veľkosti populácie v niektorých skupinách (n=2 účastníci každý pre tých, ktorí boli plne zaočkovaní známou predchádzajúcou infekciou, a tých, ktorí neboli úplne zaočkovaní so známou predchádzajúcou infekciou), čo obmedzuje možnosť vyvodiť závery o týchto skupinách.

Obrázok 5.
Obrázok 5.Pozitivita testu SARS-CoV-2 RT-PCR (A) a pozitivita testu vírusovej kultúry (B) stratifikovaná podľa stavu očkovania a stavu predchádzajúcej infekcie pre zaregistrovaných účastníkov, federálna väznica, Texas, 12. júla – 9. augusta 2021

Panely ilustrujú podiely vzoriek, pre ktoré boli výsledky testu RT-PCR (panel A) alebo výsledky testov vírusovej kultúry (panel B) pozitívne, stratifikované podľa stavu očkovania a histórie predchádzajúcej infekcie SARS-CoV-2. Plné stĺpce označujú výsledky pre účastníkov bez známych predchádzajúcich infekcií a pruhované stĺpce označujú výsledky pre účastníkov s dokumentovanými predchádzajúcimi infekciami. Vzorky boli zahrnuté ako predpokladané negatívne výsledky, ak nebola uskutočnená žiadna kultivácia, ale boli sprevádzané negatívnymi výsledkami RT-PCR alebo pozitívnymi výsledkami RT-PCR s Ct>35. Začiatok bol stanovený buď ako a) dátum prvého nástupu symptómov, ktoré si sami hlásili, spĺňajúcich definíciu prípadu COVID-19, alebo b) dátum prvého pozitívneho diagnostického testu na SARS-CoV-2, podľa toho, čo nastalo skôr. Výsledky sú zobrazené len pre dni 0, 3, 5, 7 a 9 od začiatku, predstavujúce dni, počas ktorých sa uskutočnila vírusová kultivácia 100 % vhodných vzoriek. Stĺpcové štítky označujú počet vzoriek odobratých od účastníkov v každej skupine za každý deň. P-hodnoty sú uvedené v hornej časti každej dennej skupiny a zodpovedajú Fisherovmu presnému testu proporcií v štyroch skupinách.

Diskusia

Počas vysoko prenosnej epidémie SARS-CoV-2 Delta variantu vo väzenskom prostredí sa nám nepodarilo nájsť rôzne trvanie pozitivity RT-PCR, hodnoty Ct alebo trvanie pozitivity vírusovej kultúry u plne zaočkovaných osôb v porovnaní s osobami, ktoré boli nie úplne zaočkovaný. Avšak očkované osoby, ktoré dostali vakcínu Moderna, mali kratšie trvanie kultivačnej pozitivity v porovnaní s príjemcami vakcíny Pfizer alebo Janssen. (Avšak aj príjemcovia vakcíny Moderna boli zaočkovaní novšie ako príjemcovia vakcíny Pfizer.) Súhrnne naše zistenia naznačujú, že keďže sa v tejto rozvíjajúcej sa oblasti stále objavujú dôkazy, očkované osoby, ktoré sa nakazia, by sa nemali považovať za výrazne menej infekčné ako neočkované osoby. na účely opatrení v oblasti verejného zdravia.

Keďže vírusové infekcie u očkovaných osôb môžu byť výsledkom buď zlyhania vytvorenia ochrannej imunitnej odpovede po počiatočnom očkovaní, alebo postupného slabnutia imunologickej ochrany po počiatočnej silnej ochrane, infekčnosť očkovaných osôb môže byť premenlivá. Je pravdepodobné, že niektorí účastníci tohto vyšetrovania, ktorí sa nakazili napriek očkovaniu, mali slabú alebo slabnúcu ochranu vyvolanú očkovaním, a preto boli v markeroch prenosového potenciálu, ktoré sme hodnotili, podobní neočkovaným osobám.

Táto správa dopĺňa obmedzené množstvo vedeckej literatúry hodnotiacej potenciál prenosu infekcií SARS-CoV-2 u očkovaných osôb. Správy o infekciách u očkovaných osôb našli zmiešané výsledky s použitím markerov prenosového potenciálu a neboli publikované žiadne dlhodobé štúdie charakteristík vírusovej kultúry u očkovaných osôb s infekciami Delta. Viacmiestne sériové testovanie zahŕňajúce infekcie Alfa (B.1.1.7) a Gamma (P.1) zistilo, že trvanie kultivačnej pozitivity bolo kratšie u očkovaných osôb v porovnaní s neočkovanými osobami. 13 , 14 Jedna správa využívajúca údaje zo sledovania zistila nižšie hodnoty Ct medzi neočkovanými osobami, ale tento rozdiel bol pozorovaný len pri dvoch z troch sond RT-PCR a iba počas jednej z troch mesiacov.15 Jedna prierezová správa nezistila žiadny rozdiel v hodnote Ct podľa stavu očkovania. 2 Extrapolácia z prierezových údajov a údajov z dohľadu však môže byť bez údajov náročná na zohľadnenie načasovania odberu vzoriek v priebehu infekcie. Napriek tomu je toto zistenie potvrdené analýzou klinickej vzorky, ktorá zistila, že očkovanie neovplyvnilo hodnoty Ct a neznížilo obnovenie vírusu Alfa variantu, ale neznížilo obnovu vírusu Delta variantu; 16 podobných zistení odzrkadľovali dve retrospektívne kohorty zdravotného systému. 17 , 18Správa pracovníkov zdravotníckeho systému zistila, že pozitivita vírusovej kultúry bola znížená u očkovaných osôb napriek podobným hodnotám Ct ako u neočkovaných osôb. 3 Samostatná správa zistila, že na začiatku klinického priebehu infekcie boli hodnoty Ct porovnateľné medzi očkovanými a neočkovanými osobami, ale medzi jednotlivcami, ktorí sa dostavili do starostlivosti neskôr v priebehu ochorenia, boli hodnoty Ct vyššie u očkovaných osôb. 19 Štúdia prenosu infekcií Delta v domácnostiach zistila podobnú maximálnu vírusovú záťaž bez ohľadu na stav očkovania, zaznamenala však rýchlejší pokles počtu zaočkovaných osôb. 20Kumulatívne dostupné údaje jasne alebo konzistentne neidentifikovali markery zníženého potenciálu prenosu u očkovaných osôb s infekciou SARS-CoV-2. Táto správa, ktorá podľa nášho povedomia predstavuje prvé dlhodobé skúmanie charakteristík vírusovej kultúry u očkovaných osôb s infekciami Delta variantu, ďalej demonštruje potenciál očkovaných osôb prispieť k prenosu SARS-CoV-2.

Zatiaľ čo naše vyšetrovanie nenašlo dôkazy o zníženom potenciáli prenosu infekcie od očkovaných osôb, je známe, že očkovanie znižuje riziko infekcie 6 , 21 čo zabraňuje sekundárnemu prenosu. Okrem toho očkovanie zostáva silným ochranným faktorom proti chorobnosti a úmrtnosti v dôsledku SARS-CoV-2. 22 Ochrana pred infekciou, chorobnosťou a úmrtnosťou podčiarkuje dôležitosť maximalizácie pokrytia očkovaním, najmä v prostrediach, kde problémy s fyzickým dištancovaním môžu viesť k rýchlemu a rozsiahlemu prenosu, keď sa vyskytnú infekcie.

Dôkazy o tom, že očkované osoby môžu prenášať SARS-CoV-2 na iných, naznačujú, že existuje pokračujúce riziko rozsiahleho prepuknutia, keď sa vírus dostane do kolektívneho prostredia, a to aj vtedy, keď je zaočkovanosť vysoká. Najmä kvôli možnosti rýchleho prenosu a vysokej prevalencii základných zdravotných stavov u väznených populácií, 7 , 8osoby žijúce alebo pracujúce v nápravných zariadeniach by sa mali po vystavení SARS-CoV-2 dostať do karantény bez ohľadu na stav očkovania. Karanténa po expozícii je obzvlášť dôležitá tam, kde je riziko prenosu vysoké (napr. v internátoch a kde personál a/alebo väznené osoby často interagujú v obytných jednotkách) alebo kde je obyvateľstvo vystavené vysokému riziku vážnych následkov COVID. -19. Zariadenia môžu naďalej minimalizovať potrebu karantény presadzovaním dôsledného maskovania v interiéri v čo najväčšej možnej miere, pokračovaním v odporúčanej dezinfekcii, čistení a vetraní a udržiavaním rutinných skríningových programov založených na testoch, ktoré dokážu včas identifikovať prípady a uľahčiť včasné opatrenia (vrátane izolácie). obmedziť vystavenie ostatným.

Tento prehľad podlieha niekoľkým obmedzeniam. Vzhľadom na malý podiel účastníkov, ktorí neboli plne zaočkovaní (19 %), štatistické porovnania na základe stavu očkovania boli nedostatočné a negatívne zistenia tu uvedené vyžadujú opatrnú interpretáciu. Na zvýšenie veľkosti vzorky tejto skupiny boli zahrnutí dvaja čiastočne očkovaní účastníci, čo potenciálne oslabilo charakteristiky neočkovaných účastníkov. Naše závery sa však nezmenili, keď sa vykonali analýzy s vylúčením týchto dvoch účastníkov. Podobne len štyria účastníci poznali predchádzajúcu infekciu, z ktorých vyšší podiel sa vyskytol u tých, ktorí neboli úplne zaočkovaní; preto sa môže zdať, že títo účastníci majú o niečo väčšiu imunologickú ochranu ako tí bez predchádzajúcej infekcie. V priemere, neočkovaní účastníci zapísaní skôr v ohnisku a neskôr v priebehu infekcie ako očkovaní účastníci; pri analýzach prežitia sme použili Turnbullov odhad, aby sme zohľadnili možnosť intervalovej cenzúry v tejto populácii. Všetky údaje o symptómoch boli nahlásené a zhromaždené na konci obdobia odberu vzoriek, čo mohlo ovplyvniť presnosť vybavovania účastníkov v súvislosti s dátumom nástupu symptómov. Hodnoty Ct sú semikvantitatívne ukazovatele hladín vírusovej RNA a nemožno ich interpretovať ako kvantitatívne markery vírusovej záťaže alebo infekčnosti. Aby sme sa vyhli vyvodzovaniu kvantitatívnych záverov okolo hodnôt Ct, konzervatívne sme použili neparametrické štatistiky založené na poradí (Mann-Whitney a Kruskal-Wallis) s Bonferroniho korekciou na opis hodnôt Ct v tomto vyšetrovaní. Informácie o predchádzajúcej infekcii SARS-CoV-2 boli získané zo zdravotných záznamov; osoby s predchádzajúcimi infekciami, ktoré neboli diagnostikované alebo diagnostikované pred uväznením a neboli zdokumentované v lekárskom systéme BOP, nemusia byť správne charakterizované. Nakoniec sme sa nepokúsili o vírusovú kultiváciu pre 561 vzoriek s Ct> 35 a klasifikovali sme ich ako pravdepodobne negatívne. Toto rozhodnutie bolo založené na negatívnych výsledkoch vírusovej kultivácie z 25/25 vzoriek s Ct>35, pre ktoré bola vírusová kultivácia vykonaná počas tohto skúmania, ako aj na predtým publikovaných zisteniach preukazujúcich neschopnosť získať životaschopný vírus zo vzoriek, ktoré boli RT-PCR negatívne. osoby s predchádzajúcimi infekciami, ktoré neboli diagnostikované alebo diagnostikované pred uväznením a neboli zdokumentované v lekárskom systéme BOP, nemusia byť správne charakterizované. Nakoniec sme sa nepokúsili o vírusovú kultiváciu pre 561 vzoriek s Ct> 35 a klasifikovali sme ich ako pravdepodobne negatívne. Toto rozhodnutie bolo založené na negatívnych výsledkoch vírusovej kultivácie z 25/25 vzoriek s Ct>35, pre ktoré bola vírusová kultivácia vykonaná počas tohto skúmania, ako aj na predtým publikovaných zisteniach preukazujúcich neschopnosť získať životaschopný vírus zo vzoriek, ktoré boli RT-PCR negatívne. osoby s predchádzajúcimi infekciami, ktoré neboli diagnostikované alebo diagnostikované pred uväznením a neboli zdokumentované v lekárskom systéme BOP, nemusia byť správne charakterizované. Nakoniec sme sa nepokúsili o vírusovú kultiváciu pre 561 vzoriek s Ct> 35 a klasifikovali sme ich ako pravdepodobne negatívne. Toto rozhodnutie bolo založené na negatívnych výsledkoch vírusovej kultivácie z 25/25 vzoriek s Ct>35, pre ktoré bola vírusová kultivácia vykonaná počas tohto skúmania, ako aj na predtým publikovaných zisteniach preukazujúcich neschopnosť získať životaschopný vírus zo vzoriek, ktoré boli RT-PCR negatívne.23

V tomto výskume sme nezistili žiadny štatisticky významný rozdiel v potenciáli prenosu medzi očkovanými osobami a osobami, ktoré neboli plne očkované. Naše zistenia preto naznačujú, že preventívne a zmierňujúce opatrenia by sa mali uplatňovať bez ohľadu na stav očkovania u osôb vo vysokorizikových prostrediach alebo u osôb s významnými expozíciami. V spoločných zariadeniach, a najmä v nápravných a zadržiavacích zariadeniach, zostáva testovanie po expozícii a karanténa základnými nástrojmi na obmedzenie prenosu, keď sa zistia prípady, okrem iných odporúčaných preventívnych opatrení. 24Naše údaje sa pridávajú k rastúcemu počtu dôkazov charakterizujúcich potenciál prenosu z očkovaných osôb. Budúce štúdie potenciálu prenosu od očkovaných osôb s infekciou, zahŕňajúce podobné laboratórne markery, ako aj dôkazy o prenose z miery sekundárnych útokov a sieťovej analýzy, môžu pomôcť ďalej opísať príspevky očkovaných osôb v reťazcoch prenosu, ako sa pandémia vyvíja a vznikajú nové varianty.

Vyhlásenie o konflikte záujmov

Autori nemajú žiadne konflikty záujmov, ktoré by mohli nahlásiť. Všetci autori vyplnili vyhlásenie o konflikte záujmov ICMJE.

Poznámky pod čiarou

Poďakovanie

Mario Cordova, Torrey Haskins, Jennifer Jackson, Joshua Jett, Barbara Swopes, Tammy Winbush, Federal Bureau of Prisons.

Poznámky pod čiarou

Súvisiace:

"Práve teraz sa v našej krajine deje katastrofa" Nemecko

Bild: Screenshot Tichys Ausblick

https://multipolar-magazin.de/artikel/in-unserem-land-passiert-gerade-unheil

"Bojím sa o sociálny mier" - hovorí epidemiológ a bývalý šéf bavorského zdravotníckeho oddelenia Aichach-Friedberg Friedrich Pürner so zreteľom na vylúčenie neočkovaných ľudí. Je hlboko znepokojený rozdelením spoločnosti a spôsobom, akým sa uberá politika. "Kontrola, tresty, nátlak, nátlak, agitácia a zloba nezodpovedajú lekárskym opatreniam," povedal Pürner. V multipolárnom rozhovore vysvetľuje, prečo je koronaočkovanie detí a dospievajúcich neetické a prečo neexistuje „pandémia neočkovaných“.

MARCUS KLÖCKNER , 22. november 2021, 3 komentáre , PDF

Multipolárny: Pán Pürner, Karl Lauterbach nedávno na Twitteri uviedol: „Všetok verejný život musí byť zredukovaný na 2G. Centrálnym prostriedkom sú kontroly s pokutami, nepríjemnými a drahými (...). Neočkovaní to musia vydržať, pretože ak budete úprimní, zahrávajú sa aj so životmi iných.“ Lauterbachovi ste odpovedali, že je to „neľudské“. Čo sa deje v našej krajine?

Pürner: U nás sa deje katastrofa. Ale nie cez Coronu. Ak by súčasnú situáciu v roku 2019 predpovedal len jeden človek, bol by hospitalizovaný na psychiatrii. Kontroly, tresty, nátlak, nátlak, agitácia a zloba - tieto pojmy nezodpovedajú lekárskym opatreniam. Politici a predovšetkým Karl Lauterbach ako expert na paniku v talkshow nesmierne rozdelili obyvateľstvo, podnietili ho a zasiali nenávisť. Prečo sú Lauterbachove vyjadrenia jednoducho akceptované, je mi záhadou. Stratil všetku ľudskosť a slušnosť.

Multipolárna: Ústredná správa, ktorá sa v posledných týždňoch znovu a znovu objavuje, je: Máme „pandémiu neočkovaných“. Jens Spahn nedávno v rozhovore uviedol, že za „štvrtú vlnu“ môžu neočkovaní. Co si myslis? Je to správne?

Pürner: Toto tvrdenie je absolútny nezmysel a predsa len ukazuje bezmocnosť, v ktorej politici uviazli. Kto v takejto situácii kričí za vinníkov namiesto hľadania riešení, nič nepochopil.

Multipolárny: Ako to zdôvodníte?

Pürner: Pretože pandémia pre neočkovaných neexistuje. Ako s tým súvisí? V odhadovaných termínoch? Na kocky? Zariadenia? Sklenená guľa? DIVI (Nemecká interdisciplinárna asociácia pre intenzívnu starostlivosť a urgentnú medicínu) nedávno priznala , že nezhromažďuje žiadne údaje o stave očkovania. Škandál. Neznamená to, že tieto údaje sú nepodstatné. Práve naopak. Jasné vyhlásenia sa dajú robiť len so správnymi údajmi. Ale zrejme dobré dáta v Nemecku nechcú. Je tiež známe, že v mnohých nemocniciach sa medzi neočkovaných počítajú aj pacienti s neznámym statusom očkovania a tí, ktorí boli zaočkovaní.

Multipolárny: Christian Drosten teraz potvrdil , že nič také ako „pandémia neočkovaných“ neexistuje. Napriek tomu sa tvári, že je to inak. prečo je to tak?

Pürner: V iných situáciách už vieme obviňovať. Je to odvádzanie pozornosti od zlyhania. Mnohí politici na všetkých úrovniach vedeli, že je nedostatok opatrovateľov – a bol tomu tak už roky. Len to nikoho nezaujímalo. O tejto situácii informujem aj vo svojej knihe. A teraz je podanie v skutočnosti ťažké. Namiesto toho, aby si politici pokorne priznali chyby a okamžite napravili tento nedostatok, majú stále odvahu poukazovať na neočkovaných, vylučovať ich a brať na zodpovednosť za biednu situáciu. To je absolútna tragédia, ktorá bohužiaľ hrá aj spolkového prezidenta.

Multipolárny: Citujete aj nedávne vyhlásenie Gernota Marxa na svojom účte na Twitteri. Kto to je a aký je rozsah vyhlásenia?

Pürner: Gernot Marx je prezidentom DIVI eV, nemeckého registra intenzívnej starostlivosti. A nedávno povedal , že neexistuje záznam o stave zaočkovanosti pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Inými slovami, nie je jasné, či skutočne existuje viac neočkovaných ľudí na „intenzívke“. Bohužiaľ, tento príbeh bol základom pre vyhlásenie o „pandémii neočkovaných“. Politici dali tento príbeh do sveta, médiá si ho nekontrolovane osvojili. Musí byť povolená aj nasledujúca otázka: Prečo o tom DIVI nemá žiadne údaje? Nebolo to to, čo si chcel? Alebo sa na to zabudlo? Alebo to bolo príliš nepodstatné? Bez ohľadu na to, pre mňa sú všetky tri dôvody dostatočné na to, aby zodpovední v DIVI rezignovali.

Multipolárne: Tvrdenie, že neočkovaní sú strojcami pandémie, má ďalekosiahle dôsledky. Neočkovaní sú vystavení stigmatizácii, ktorá zrejme nemá v histórii Spolkovej republiky obdobu. Najjednoduchšie podniky, ktoré sú súčasťou života, sú im zakázané. Čo hovoria vaše skúsenosti, znalosti o epidemiologickej situácii a opatreniach na boj s vírusovou situáciou, keď vidíte, ako štát koná voči nezaočkovaným ľuďom?

Pürner: To sa obráti . Táto skupina sa jednoducho neskloní. Čo sa potom vyhráva? Takýmito nezmyslami nikoho vážne nepresvedčíš. Neočkovaní ľudia sa budú stretávať tajne a v prípade choroby len tak ľahko neprezradia svoje kontaktné osoby. Navyše, dôvera týchto ľudí v štát a predovšetkým v medicínu bude naďalej klesať – a to tu nehovoríme len o hŕstke. Odhaduje sa, že okolo 20 až 30 percent Nemcov sa z rôznych dôvodov nechce dať zaočkovať. Ak všetci títo ľudia zažijú takéto vylúčenie, potom sa bojím o sociálny mier.

Multipolárny: Súvisia opatrenia stále s krízou?

Pürner: Nie. Proporcionalita hrala počas celej pandémie skôr podradnú úlohu. Teraz je to však čoraz horšie. Čo má toto vylúčenie priniesť? Teraz už veľmi dobre vieme, že ľudia, ktorí boli zaočkovaní, tiež ochorejú, vážne ochorejú, zomierajú na Covid a tiež prenášajú vírus ďalej. A to v takej miere ako u neočkovaných. Zaočkovaní ľudia sa cítia chránení. Ak potom majú príznaky nachladnutia, predpokladajú iný patogén a môžu sa zúčastniť podujatí alebo ísť do práce bez toho, aby boli testovaní. Tam potom šíria vírus a infikujú ostatných.

Multipolárne: Hlavným dôvodom opatrení je preťaženie ambulancií. čo na to povieš?

Pürner:Prvotný strach v ľuďoch prebúdza to, že ich v prípade choroby neošetria, možno sa dokonca udusia. Ambulancie sú na jeseň a v zime už roky preťažené. Svedčia o tom desiatky mediálnych správ z posledných rokov. Maximálne nechápem, že politici, DIVI a niektoré nemocnice teraz opäť živia tieto obavy. Nikto mi nemôže vážne chcieť vysvetľovať, že v bohatej krajine, akou je Nemecko, sú nemocnice kvôli niekoľkým chorým na Covid – merané v porovnaní s celkovým počtom pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti v Nemecku – preťažené. Pred mnohými rokmi sa veľa pokazilo. A tiež počas pandémie. Neplánovali ste ďalej? Nevedeli ste? že sa blíži zima? Prečo bolo demontovaných približne 4000 lôžok intenzívnej starostlivosti? Kam išli financie? Veľa otázok, žiadne odpovede. Okrem alarmu a očkovať, očkovať, očkovať nič nepočujete. Toto je príliš málo.

Multipolárna: Pomôžte mi s klasifikáciou. Pred rokom bolo v panickom režime aj Nemecko. Predpovedali sa zlé čísla, očkovanie sa ponúkalo ako východisko. V súčasnosti je zaočkovaných viac ako 70 percent občanov. Logicky by sa muselo dospieť k záveru, že situácia by teraz mala byť oveľa uvoľnenejšia ako vlani. Namiesto toho vidíme, že existuje množstvo takzvaných „prelomových objavov v očkovaní“ a že mnoho zaočkovaných ľudí končí v nemocniciach. Bežné vysvetlenia Lauterbacha a iných aktérov sú dobre známe: Variant Delta. Je to oveľa nákazlivejšie. Napriek prelomovým objavom v očkovaní očkovanie veľmi dobre chráni. Ako to vidíš

Pürner: Vidím, že očkovanie v žiadnom prípade nedodržiava to, čo bolo sľúbené. Očkovanie funguje len neoptimálne. Teraz môžeme vidieť, že prelomové očkovanie výrazne narastá a ochrana očkovania slabne rýchlejšie, než sa očakávalo. Môže to byť samozrejme spôsobené aj variantom delta - vakcína na to nemusí byť až taká vhodná. Naďalej sa však podáva presne tá istá vakcína, aj pri tretej injekcii. Zvyšujeme teda len dávku neúčinného prostriedku? Najmä v skupine ľudí, kde je ochrana obzvlášť dôležitá, a to u starších ľudí? Alebo možno preto, že starší ľudia vo všeobecnosti vykazujú horšiu reakciu imunitného systému na očkovanie. To už poznáme z chrípky.

Multipolárne: V súčasnosti sa občanom naliehavo odporúča takzvané „posilňovacie očkovanie“. Hovoríme už o treťom „nástrele“. Ako by to malo pokračovať? Mali by si občania každé 4 mesiace vyzdvihnúť novú dávku?

Pürner: Tak ako nemám rád slovo „rýľ“ pre očkovanie, mám v tomto kontexte rád slovo „výstrel“. Obe slová nevhodne naznačujú absolútnu neškodnosť alebo nebezpečnú závislosť. Práve takýmito rečami sú ľudia oklamaní a toto kádrovanie tomu tiež nezodpovedá. Najbližšie mesiace ukážu, kam smerujeme. V Afrike je plne zaočkovaných len necelých päť percent populácie. Zároveň majú nízky počet prípadov a prázdne nemocnice. A za necelý rok očkujeme už tretíkrát. Ak ide o globálnu pandémiu, tu vyvstáva otázka, či to má zmysel.

Multipolárne: Ako klasifikujete očkovanie z hľadiska účinnosti a vedľajších účinkov?

Pürner: Pri očkovaní, ktoré sa podáva len takmer rok, nemôžete vedieť, či a aké neskoré následky nastanú. Dnes je známe, že zápal srdcového svalu a zástava srdca sa vyskytli najmä u mladých mužov, vrátane mnohých športovcov. Reakcia: vakcína od Moderny sa už neodporúča osobám mladším ako 30 rokov.

Ak by očkovanie dodržalo to, čo sľubovalo, nebolo by toľko prelomových očkovaní. Spočiatku nebolo nikomu, kto bol zaočkovaný, jasné, že bude musieť byť zaočkovaný tretí, možno štvrtý a piaty raz, aby si mohol zachovať status očkovanej osoby a svoje domnelé slobody. Populácia na Gibraltári je napríklad takmer stopercentne zaočkovaná a v polovici novembra mala 1382 incidencií, a tak má podľa Statista.de najviac koronavírusov v Európe.

Multipolárne: Inštitút Paula Ehrlicha oznámil viac ako 172 000 prípadov vedľajších účinkov očkovania, viac ako 21 000 veľmi závažných vedľajších účinkov a viac ako 1 800 úmrtí, o ktorých existuje podozrenie, že súvisia s očkovaním. Ako sa majú tieto čísla klasifikovať? Existuje nenahlásené číslo?

Pürner: Mám podozrenie, že existuje vysoký počet neohlásených prípadov. Mnohí postihnutí svoje vedľajšie účinky ani neoznámia alebo ich lekári odmietnu, pretože medzi očkovaním a reakciou uplynulo príliš málo alebo príliš veľa času a súvislosť s očkovaním sa nedá zistiť. Odvážni lekári sa už na internete vyjadrili, že toľko vedľajších účinkov po inom očkovaní ešte nikdy nemali.

Multipolar: Nedávno sa diskutovalo o hráčovi Bayernu Joshuovi Kimmichovi. Kimmich zverejnil, že nie je očkovaný a že sa obáva možných negatívnych dlhodobých účinkov očkovania. Mnohí odborníci vtedy vylúčili, že by došlo k takýmto dlhodobým účinkom očkovania. Môžete to nechať tak?

Pürner: Nie. Dokonca aj RKI je opatrný, pokiaľ ide o dlhodobé dôsledky. Kimmich je na pranýri ako strašiak, pretože prevzal zodpovednosť za lekársky zásah na svojom tele. Demokratické spoločnosti sa vyznačujú tým, že práve takéto individuálne rozhodnutia sú akceptované. Politické rozhodnutia sa tu moralizujú a inak zmýšľajúci sú napádaní a vylúčení. Snáď každý, kto je toho názoru, že očkovanie nepovedie k žiadnym dlhodobým negatívnym dopadom, by mal verejne a právne záväzne vyhlásiť, že je pripravený celým svojím majetkom finančne znášať následky, o ktorých sa domnieva, že nemôžu existovať.

Multipolár: Nedávno som v komentári žiadal o právne záväzné vyhlásenie a prevzatie nákladov . Je zarážajúce, že aktéri tak jasne hovoria, že nemôže dôjsť k negatívnym dlhodobým účinkom, ale že nikto na verejnosti ešte nie je pripravený urobiť tento krok. Ak takýto negatívny vplyv očkovania rozhodne nebude, neriskovali by.

Pürner: Presne tak. Mnoho ľudí, najmä celebrít a politikov, podporuje očkovanie a nikdy nevynechá príležitosť spomenúť, že očkovanie je úplne neškodné a úplne neškodné. Ale keď príde na prevzatie zodpovednosti v zmysle súkromného prevzatia zodpovednosti, zrazu už nič nepočujete.

Multipolárna: Aký je váš názor na očkovanie mladých ľudí a detí?

Pürner: Deti nehrajú v pandémii takmer žiadnu rolu. Buď vôbec neochoriete, alebo máte mierne príznaky prechladnutia. Len vo veľmi ojedinelých prípadoch – možno predpokladať, že už boli chorí – zomierali na Covid deti alebo dospievajúci. Sú to smutné osudy, ale vystavenie celej generácie zdravých detí týmto opatreniam nie je v žiadnom prípade primerané. Argument, že by mohli nakaziť a zabiť svojich starých rodičov, je voči deťom nepriateľský, nemorálny a odporný. Dať deťom pocit nebezpečenstva a rizika pre ostatných je eticky a psychologicky veľmi otázne a hovorí za spoločnosť, v ktorej najcennejší členovia nestoja za nič.

O očkovaní: Očkovanie by malo chrániť pred vážnymi chorobami alebo dokonca smrťou. Ako sme videli v posledných niekoľkých týždňoch, očkovanie proti Covid-19 to dostatočne nerobí. Deti bez výraznejších predchádzajúcich ochorení nemajú ťažký priebeh a neumierajú naň. Prečo by ste sa mali dať zaočkovať a akceptovať vedľajšie účinky, ktoré môžu byť oveľa horšie ako samotné ochorenie, ktoré vás navyše trvalo chráni. Medzi prínosom a rizikom každého lekárskeho zásahu musí existovať primeraný vzťah. Nevidím veľké riziko, že deti vážne ochorejú alebo dokonca zomrú. Čo urobí nový typ mRNA vakcíny v mladom, rastúcom tele, nikto nevie odhadnúť. A „obetovať“ deti pre iné časti spoločnosti je eticky odsúdeniahodné do posledného detailu.

V skutočnosti je to takto: Len preto, že vakcína nechráni tak, ako bolo sľúbené, deti a dospievajúci by teraz mali byť očkovaní. Je to dosť neetické. Keď počujem, že o očkovaní sa už diskutuje od 5 rokov, tak mám z toho hrôzu.

Multipolárne: Každý, kto sleduje medializáciu Corony, uvidí predovšetkým jednu vec: čísla. Všade samé čísla. Každý deň nové čísla. Incidencie, ktoré klesajú a stúpajú, úmrtnosť a tak ďalej. Čísla plynú z RKI do komunikačných kanálov, využívajú ich politici na prijímanie ďalekosiahlych rozhodnutí. Je dobre známe, že na číslach je vždy niečo faktické. Vo svojej knihe „Diagnose Pan (ik) demie“ hovoríte niečo o zaobchádzaní s číslami počas pandémie. Kde sú veľké chyby? Čo momentálne kritizujete?

Pürner:Mnohé rozhodnutia sú založené na modeloch a výpočtoch. To môže byť užitočné. Tu sa však zabúda alebo zámerne zanedbáva dôležitý faktor: ľudská bytosť. Život nie je jednotka intenzívnej starostlivosti – napriek tomu je náš život vždy plný rizík. Na druhej strane po takmer 20 mesiacoch pandémie chýbajú dôležité fakty a čísla, ktoré už dávno mohli a mali byť zozbierané. Ani presne nevieme, aká vysoká je zaočkovanosť v Nemecku. Ako je to možné, keď sa lekári, očkovacie centrá a nemocnice sťažujú na vysokú byrokratickú námahu. Okrem toho sa stále uvádza výskyt tzv., aj keď rozhodujúce sú hospitalizácie. Ale to už ukazuje dilemu. Sú to čisté hlásenia prípadov. Tieto neumožňujú robiť žiadne vyhlásenia o chorých, ale ukážte len pozitívne laboratórne správy. Ale to má malý význam.

Multipolárna: Kríza už trvá viac ako 19 mesiacov. K dispozícii je množstvo údajov a empirických hodnôt – z celého sveta. Ako vyzerá reálne hodnotenie výskytu vírusu?

Pürner: Vírus je medzi nami a zostane. Niektorí vážne ochorejú, iní si infekciu ani nevšimnú. Aj keď to nikto nechce počuť a ​​máte dojem, že ľudia môžu zomrieť na čokoľvek, len nie na Coronu, realitu treba vidieť do očí. Smrť patrí k životu a 90-ročný senior môže zomrieť na následky zápalu pľúc aj koróny. Ale nie, izolujeme našich starých spoluobčanov. Spýtali sme sa ich niekedy, či to chcú?

Multipolárna: Bola švédska cesta správna?

Pürner: Áno .

Multipolárne: Aké veľké sú škody, ktoré pandemická politika spôsobí našej spoločnosti?

Pürner: Veľmi veľký. Ľudia sú v psychickom stave. Nemôžete a ani nechcete. Už teraz máme obrovské ekonomické škody, infláciu a zároveň rast cien takmer vo všetkých oblastiach života. Niektorých zožierajú obavy o svoje zdravie a zdravie svojej rodiny, iní sa boja straty zamestnania alebo sú už nezamestnaní. A ďalší sa obávajú budúcnosti v Nemecku, opatrení a toho, čo bude s nami, ktorý politický systém zvíťazí na konci tejto pandémie. Bez ohľadu na to, či sú obavy oprávnené alebo nie. Sú tam a spôsobujú ľuďom problémy. Strach a smútok sú zase zlé pre náš imunitný systém – je to začarovaný kruh.

Priepasť v spoločnosti sa tak skoro nezaplní. Aj keby zajtra malo byť po všetkom. Je veľa sklamaní a zranení, ktoré snáď čas zahojí. Ale som skeptický. Oprava takejto trhliny v populácii trvá roky.

Multipolár: Ako vidíte úlohu médií v kríze?

Pürner:Na vlastnej koži som zažil, že ľudia, ktorí sa vyjadrujú kriticky, sú okamžite zatlačení do istého kúta a bojujú sa s nimi tými najostrejšími prostriedkami. Hovorí sa o nich ako o pravicových radikáloch, laterálnych mysliteľov, popieračov koróny, odmietačov očkovania a trivialistov. To zbavuje akúkoľvek objektívnu diskusiu o tom, čo tvorí vedu a predovšetkým demokraciu. Ak sa porozhliadnete po talkshow, na začiatku neboli pozvaní takmer žiadni kritici. Občas sa niektorí ľudia môžu vyjadriť, ale jedna osoba potom čelí trom až štyrom oponentom. Nie je to vyvážené. Celosvetovo uznávaní odborníci, vedci a profesori boli ohováraní, odsudzovaní a osobne urážaní tým najhorším možným spôsobom a jednoducho sťatí.

Multipolár: Čo by ste povedali človeku, ktorý verí realite médií a riadi sa pandemickou politikou? Ako sa k niekomu takému dostať, ako mu pomôcť zaradiť veci s trochou odstupu, na základe faktov?

Pürner: To je ťažké. Ľudia boli spustení v ich prvotnom strachu. Možno má jeden alebo druhý pochybnosti. Ale priznať si to je dlhý proces, ak sa vôbec niekedy uskutoční. Vedomosti si musíte osvojiť sami. Existuje dlh, ktorý treba vymáhať. V časoch internetu môžete získať rozsiahle informácie a napriek množstvu chýbajúcich údajov je ich dostatok, čo má zmysel a malo by podnietiť k zamysleniu. Ako napríklad riziko úmrtia 20-ročného človeka na Covid19. Je to tesne nad nulou percent. Napriek tomu sa snažím ľudí ďalej vzdelávať a zbavovať ľudí strachu z chorôb a smrti.

Pre partnera rozhovoru:Friedrich Pürner, narodený v roku 1967, vyštudoval medicínu, pracoval na bavorskom štátnom úrade pre zdravie a bezpečnosť potravín, bol vedúcim bavorskej pracovnej skupiny pre infekčné choroby, hlavným lekárom ochrany proti infekciám a vedúcim oddelenia epidemiológie predtým, ako bol vymenovaný za vedúceho Aichach- Friedberg zdravotné oddelenie v roku 2018. Po tom, čo kritizoval vládnu politiku týkajúcu sa koronavírusu, bol v novembri 2020 preložený. Okrem iného kritizoval nedostatočnú výpovednú hodnotu PCR testov a incidencií s ohľadom na politické rozhodnutia. Keď sa Pürner sťažoval na jeho preloženie, jeho nadriadení stiahli vyslanie bezprostredne pred dátumom pojednávania. Pürner by sa však nemal vrátiť do rezortu zdravotníctva. V porovnaní s Multipolarom hovorí o „taktickom manévri“ vlády. Trvalé vedenie zdravotníckeho oddelenia Aichach-Friedberg nebolo od jeho vyslania regulované. Epidemiológ teraz podal niekoľko žalôb, ktorými by chcel preukázať nezákonnosť svojho odsunu. Autorom knihy je PürnerDiagnóza pan (ik) demie. Chorý zdravotný systém .

 

25.11.2021 

Položili ste si niekedy otázku, prečo je stále viac ľudí chorých, hoci medicína a ochrana životného prostredia stále tvrdia, že je lepšie a lepšie? 

Zamysleli ste sa niekedy nad tým, prečo sú voľby zbytočné? 

Premýšľali ste niekedy nad tým, prečo je všetko otočené hore nohami? 

V jednej knihe a celkom zaujímavej  „Prebudenie začína“ sa drzým a srdečným hlasom rozpráva o všetkom, čo ste vždy chceli vedieť, ale nikdy ste sa neodvážili opýtať. 

Táto práca stavia most k traume, do ktorej sme nútení a z ktorej sa môžeme oslobodiť až po prebudení.

25.11.2021 Spracoval: ® OZ Dôstojnosť Slovensko v spolupráci s novinármi v zahraničí. Všetky práva vyhradené!!

report24, multipolar

Potrebujeme vašu pomoc:  Bez vašej pomoci by sme toto nedokázali.

Neziskový sektor: SLSP

Názov účtu: Dôstojnosť Slovenska

SK28 0900 0000 0051 7971 8989

Všetky práva vyhradené OZ Dôstojnosť Slovenska. Zdieľanie dovolené.

 

 

 

 

Súvisiace články

Najčítanejšie články

more
Copyright © Free Joomla! 4 templates / Design by Galusso Themes